Hinchazón abdominal que no desaparece: 7 causas médicas y cuándo consultar
La hinchazón abdominal persistente no es normal. Repasamos las 7 causas médicas más frecuentes, desde el SIBO hasta las intolerancias o las causas hormonales, y las señales de alarma.
Sentir el abdomen hinchado de vez en cuando, tras una comida copiosa, es normal. Pero cuando la hinchazón aparece casi todos los días, empeora a lo largo de la jornada o te obliga a cambiar de ropa por la tarde, conviene buscar la causa. Estas son las más frecuentes en consulta.
1. SIBO (sobrecrecimiento bacteriano)
Bacterias en exceso en el intestino delgado fermentan los alimentos antes de tiempo y producen gas. Es típica la hinchazón que aparece poco después de comer. Más información en SIBO: síntomas y tratamiento y cómo saber si tengo SIBO.
2. Síndrome de intestino irritable
Hay una mayor sensibilidad del intestino y alteraciones del eje intestino-cerebro. Suele acompañarse de dolor que mejora al evacuar y de cambios en el ritmo intestinal.
3. Intolerancias alimentarias
La intolerancia a la lactosa o a la fructosa son frecuentes y, a menudo, secundarias a otro problema intestinal. Se pueden estudiar con pruebas de aliento específicas.
4. Celiaquía y sensibilidad al gluten
La enfermedad celíaca puede presentarse solo con hinchazón, cansancio o anemia. Se descarta con analítica (anticuerpos) antes de retirar el gluten.
5. Estreñimiento y tránsito lento
Cuando el contenido intestinal avanza despacio, fermenta más y se acumula gas. El hipotiroidismo, la falta de movimiento, beber poca agua o ciertos fármacos influyen.
6. Helicobacter pylori y alteraciones gástricas
La infección por H. pylori, la gastritis o un vaciamiento gástrico lento dan sensación de plenitud precoz e hinchazón en la parte alta del abdomen.
7. Causas hormonales
Los cambios del ciclo menstrual, la perimenopausia o el síndrome de ovario poliquístico modifican la retención de líquidos y la motilidad intestinal. Un patrón cíclico es una pista importante.
Señales de alarma: consulta pronto si…
- La hinchazón es nueva y persistente a partir de los 50 años.
- Hay pérdida de peso sin buscarla, sangre en heces o heces negras.
- Tienes anemia, fiebre o vómitos.
- El abdomen está hinchado y duro de forma continua, también en ayunas.
- Hay antecedentes familiares de cáncer digestivo u ovárico.
En mujeres, la hinchazón persistente puede ser un síntoma de patología ovárica y debe valorarse.
Qué puedes hacer mientras tanto
- Llevar un diario de comidas y síntomas durante dos semanas.
- Comer despacio, masticar bien y evitar bebidas con gas.
- Separar las comidas 3–4 horas y no picotear.
- Caminar 10–15 minutos después de comer.
- Evitar dietas muy restrictivas sin diagnóstico.
La hinchazón es un síntoma, no un diagnóstico. En la consulta de medicina integral buscamos la causa con una historia clínica completa y las pruebas adecuadas, para tratar el origen y no solo aliviar el momento.